Το Άρθρο 45 καθορίζει το πλαίσιο με το οποίο ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει αναπνευστικές συσκευές, συσκευές οξυγονοθεραπείας και ενδοστοματικές συσκευές για την αντιμετώπιση του συνδρόμου υπνικής άπνοιας.
Αναπνευστικές Συσκευές Θετικής Πίεσης
Ο Οργανισμός παρέχει με ενοικίαση και χωρίς συμμετοχή ασθενούς τις ακόλουθες συσκευές:
- CPAP (Συνεχούς Θετικής Πίεσης Αεραγωγών)
- Auto CPAP
- BiPAP / BiPAP S/T
- Αναπνευστήρα όγκου/πίεσης
- Σερβοαναπνευστήρα (ASV)
Οι τιμές αποζημίωσης καθορίζονται με απόφαση Διοικητικού Συμβουλίου και δημοσιεύονται σε ΦΕΚ.
Παράλληλα, αποζημιώνονται με αγορά συσκευές όπως νεφελοποιητές, συσκευές αναρρόφησης πτυέλων (σε τραχειοστομία), ροόμετρα άσθματος και εξασκητές αναπνοής. Σε ασθενείς με κυστική ίνωση προβλέπεται ειδική αποζημίωση για εξειδικευμένους νεφελοποιητές και τα αναλώσιμά τους.
Οι γνωματεύσεις εκδίδονται από Πνευμονολόγους, Παιδιάτρους, Καρδιολόγους (όπου ενδείκνυται), Παθολόγους ή Γενικούς Ιατρούς.
Οξυγονοθεραπεία
Η οξυγονοθεραπεία παρέχεται χωρίς συμμετοχή ασθενούς μέσω:
- Συμπυκνωτή οξυγόνου χαμηλής ή υψηλής ροής
- Υγρού ή αέριου οξυγόνου (σε ειδικές περιπτώσεις)
- Φορητού συμπυκνωτή, μετά από έγκριση Α.Υ.Σ., όταν απαιτείται για μετακίνηση
Η αρχική γνωμάτευση ισχύει έως 3 μήνες και στη συνέχεια επαναξιολογείται. Οι επόμενες γνωματεύσεις εκδίδονται συνήθως ανά εξάμηνο.
Συσκευές για Υπνική Άπνοια
Ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει και ενδοστοματικές συσκευές για τη θεραπεία του συνδρόμου υπνικής άπνοιας, εφόσον:
- Το προϊόν είναι ενταγμένο στα αποζημιούμενα
- Ο πάροχος είναι συμβεβλημένος με τον Οργανισμό
Σε περίπτωση μη συμβεβλημένου παρόχου, ο δικαιούχος μπορεί να αποζημιωθεί με βάση ιατρική γνωμάτευση και νόμιμο παραστατικό αγοράς.
Συμπέρασμα
Το Άρθρο 45 διασφαλίζει την πρόσβαση των ασθενών σε κρίσιμες αναπνευστικές θεραπείες χωρίς οικονομική επιβάρυνση, θεσπίζοντας σαφές πλαίσιο αποζημίωσης, ιατρικής τεκμηρίωσης και ελέγχου ποιότητας παροχής υπηρεσιών.