Ο χώρος των αναπνευστικών συσκευών και των συναφών αναλωσίμων συνεχίζει να βρίσκεται υπό έντονη οικονομική πίεση, καθώς το clawback που επιβάλλεται από τον ΕΟΠΥΥ παραμένει σε ιδιαίτερα υψηλά επίπεδα.
Σύμφωνα με πρόσφατα δημοσιευμένα στοιχεία για τον Οκτώβριο, οι εταιρείες που δραστηριοποιούνται στις αναπνευστικές συσκευές, στα οξυγόνα και στα συναφή αναλώσιμα καλούνται να καταβάλουν υποχρεωτικά 39,89% προς τον ΕΟΠΥΥ. Το ποσοστό αυτό αποτελεί ένα εξαιρετικά βαρύ φορτίο για έναν ήδη επιβαρυμένο κλάδο, ο οποίος καλείται καθημερινά να εξυπηρετήσει ασθενείς με σοβαρές και χρόνιες ανάγκες.
Ένα μέτρο που πιέζει την αγορά
Το clawback, ως μηχανισμός αυτόματης επιστροφής, εφαρμόζεται με στόχο τον έλεγχο της δαπάνης. Ωστόσο, στην πράξη, όταν τα ποσοστά φτάνουν σχεδόν το 40%, δημιουργούνται σοβαρά ερωτήματα για το κατά πόσο μπορούν οι επιχειρήσεις του κλάδου να συνεχίσουν να λειτουργούν με βιώσιμο τρόπο.
Οι πάροχοι αναπνευστικών ειδών δεν διαχειρίζονται απλώς εμπορεύματα. Υποστηρίζουν ασθενείς που έχουν ανάγκη από:
- συσκευές CPAP και BiPAP,
- συμπυκνωτές οξυγόνου,
- αναλώσιμα και εξαρτήματα θεραπείας,
- τεχνική και επιστημονική υποστήριξη,
- άμεση εξυπηρέτηση σε καθημερινή βάση.
Όταν όμως σχεδόν το 40% της αξίας επιστρέφεται υποχρεωτικά, η πίεση που ασκείται στις επιχειρήσεις γίνεται ασφυκτική.
Οι επιπτώσεις για τις επιχειρήσεις και τους ασθενείς
Ένα τόσο υψηλό clawback δεν επηρεάζει μόνο τις εταιρείες. Επηρεάζει συνολικά την αλυσίδα παροχής φροντίδας και υποστήριξης προς τον ασθενή.
Οι βασικές συνέπειες μπορεί να είναι:
1. Μείωση της βιωσιμότητας των παρόχων
Οι επιχειρήσεις του κλάδου καλούνται να λειτουργήσουν με αυξημένο λειτουργικό κόστος, υψηλές απαιτήσεις συμμόρφωσης και παράλληλα με σημαντικές οικονομικές επιστροφές. Αυτό περιορίζει τη δυνατότητα ανάπτυξης και επένδυσης.
2. Περιορισμός επενδύσεων σε εξοπλισμό και υπηρεσίες
Η συνεχής οικονομική αφαίμαξη μειώνει τη δυνατότητα για ανανέωση εξοπλισμού, ενίσχυση αποθεμάτων και βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών.
3. Κίνδυνος καθυστερήσεων ή δυσκολιών στην εξυπηρέτηση
Όταν ο κλάδος πιέζεται υπερβολικά, αυξάνεται ο κίνδυνος να προκύψουν δυσκολίες στην άμεση κάλυψη των αναγκών των ασφαλισμένων.
4. Αστάθεια σε έναν κρίσιμο τομέα υγείας
Οι αναπνευστικές συσκευές δεν είναι προαιρετικό καταναλωτικό αγαθό. Είναι απαραίτητα ιατροτεχνολογικά μέσα για την υποστήριξη της ζωής και της ποιότητας ζωής χιλιάδων ασθενών.
Οι αναπνευστικές συσκευές δεν αντέχουν άλλη επιβάρυνση
Ο τομέας των αναπνευστικών ειδών εξυπηρετεί ασθενείς με υπνική άπνοια, χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια και άλλες σοβαρές παθήσεις. Για πολλούς από αυτούς, η πρόσβαση σε αξιόπιστο εξοπλισμό και αναλώσιμα είναι απολύτως αναγκαία και όχι θέμα επιλογής.
Γι’ αυτό και η επιβολή τόσο υψηλών ποσοστών clawback δεν μπορεί να αντιμετωπίζεται μόνο ως λογιστικό εργαλείο περιορισμού δαπανών. Πρόκειται για ένα μέτρο που έχει άμεσο αντίκτυπο στην καθημερινή λειτουργία των παρόχων και, έμμεσα, στην ποιότητα εξυπηρέτησης των ασθενών.
Χρειάζεται ουσιαστική επανεξέταση
Η πολιτεία και οι αρμόδιοι φορείς οφείλουν να εξετάσουν πιο ουσιαστικά τις επιπτώσεις αυτής της πολιτικής στον κλάδο. Η διατήρηση τόσο υψηλών ποσοστών clawback:
- επιβαρύνει δυσανάλογα τις επιχειρήσεις,
- δημιουργεί αβεβαιότητα,
- απειλεί τη βιωσιμότητα πολλών παρόχων,
- και τελικά μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στην πρόσβαση των ασθενών στις αναγκαίες θεραπείες και συσκευές.
Συμπέρασμα
Το clawback 39,89% για τις αναπνευστικές συσκευές, τα οξυγόνα και τα συναφή αναλώσιμα αποτελεί ένα ακόμη ηχηρό δείγμα της πίεσης που δέχεται ο κλάδος. Σε έναν τομέα που σχετίζεται άμεσα με την υγεία, την υποστήριξη και την ποιότητα ζωής των ασθενών, τέτοιες επιβαρύνσεις δεν μπορούν να θεωρούνται απλώς αριθμοί.
Η ανάγκη για ένα πιο δίκαιο, ρεαλιστικό και βιώσιμο πλαίσιο είναι πλέον επιτακτική.